保险欺诈问题研究-保险欺诈的特征分析开题报告

 2023-02-09 01:02

1. 研究目的与意义

2014 年5 月,中国保险行业协会发布了2003 年以来,十起反保险欺诈典型案例,并宣布将于9 月份成立反保险欺诈专业委员会,以预防和打击保险欺诈犯罪。据中保协消息,随着我国保险业的发展,保险欺诈案件呈逐年上升之势,保险欺诈呈现团伙化、专业化和职业化等特征,反欺诈形势日益严峻。

2. 研究内容和预期目标

由于信息不对称、利益驱使、道德风险等诸多因素,导致保险欺诈不可能根绝,但是大面积的保险欺诈将会使保险人蒙受不必要的经济损失;保险人为了维持利润进一步提高保费,从而将保险成本转嫁给优质客户;从而将使一些优质客户流失或者加入保险欺诈中,最终将不利于保险行业的健康发展。

主要构架为:

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3. 国内外研究现状

据保监会数据显示,2012 年上半年, 全行业就发生了127 起欺诈案件, 比2011 年同期上涨约20%,涉案金额高达3645 万元。保险欺诈呈现出机会性欺诈普遍化、职业性欺诈活跃化、保险公司管控薄弱化、案件难度升高化和跨境欺诈萌芽化等诸多特点。正是由于保险欺诈对于全行业发展的重大潜在影响,保监会在2012 年2 月颁布了《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》。为了更加科学、有效地推进车险反欺诈工作,针对车险欺诈案件高发现象,保监会2013 年5 月,专门下发了《关于进一步做好车险反欺诈工作的通知》,严厉打击车险领域欺诈行为,为全社会防范保险欺诈营造了良好的社会环境。

目前国际上对保险欺诈的定量研究主要有保险欺诈的测量、保险欺诈的识别和保险欺诈的防范。保险欺诈的测量是要衡量保险市场上的欺诈情况,而保险欺诈的识别和防范则是保险公司对待索赔欺诈的两种对策研究,前者主要是基于对索赔数据的统计分析产生能够有效识别欺诈索赔的应用策略;相应后者主要是保险契约的理论研究或者是保险公司资源重新配置问题,以及对最优审核策略的性质进行预测以制止索赔欺诈的发生。

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4. 计划与进度安排

本文将主要从我国保险欺诈到底面临着怎样严峻的形势,为什么保险欺诈难以杜绝,新时期如何有效的防范保险欺诈等几方面进行阐述。

2022年1月18日前--完成开题工作

2022年4月10日前--完成初稿和中期检查工作

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5. 参考文献

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